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Diabetes Care:1型糖尿病视网膜病变的危险因素

2019/3/5 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0

糖尿病控制和并发症试验(DCCT)表明,与常规治疗相比,强化治疗减少了1型糖尿病(T1D)患者视网膜病变的发生和进展。糖尿病干预和并发症的流行病学(EDIC)研究观察性随访显示了持久的益处。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,除了血糖外,研究人员在DCCT/EDIC的超过30年的随访中评估其他潜在的视网膜病变危险因素(可改变和不可改变)。

视网膜病变结局是增生性糖尿病视网膜病变(PDR)、临床显著性黄斑水肿(CSME)和眼科手术。研究人员使用Kaplan-Meier方法估计存活(无事件)概率。Cox比例风险模型评估了危险因素与随后视网膜病变风险之间的关联。

每1000人每年的眼部事件发生率对于PDR为12人,CSME为14.5人,眼外科为7.6人。大约65%、60%和70%的参与者分别没有PDR、CSME和眼科手术。PDR降低的最大危险因素是平均HbA1c升高,T1D持续时间延长,白蛋白排泄率(AER)升高,平均舒张压升高(DBP)。对于CSME,危险因素按降序排列,依次为较高的平均HbA1c、较长的T1D持续时间、较大的年龄和DBP;对于眼外科手术依次为平均HbA1c、年龄较大、T1D持续时间较长。

由此可见,平均HbA1c是视网膜病变进展的最强危险因素。尽管血糖控制很重要,但升高的AER和DBP是与视网膜病变进展相关的其他可改变危险因素。

原始出处:

Dean P.Hainsworth,et al..Risk Factors for Retinopathy in Type 1 Diabetes: The DCCT/EDIC Study.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc18-2308

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所属期刊:DIABETES CARE 影响因子:13.397 期刊论坛:进入期刊论坛

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