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【干货】医学教材该怎样编写?陈孝平院士发话啦!

2019/3/4 作者:陈孝平   来源: 健康报医生频道 我要评论0


全国高等学校五年制本科 临床医学专业国家卫生健康委员会规划教材,自1978年第1版出版至今,已有超过40年的历史。作为本套教材最重要的 临床课程之一,第1版《外科学》国家统编教材由当时武汉医学院(现为华中科技大学同济医学院)和上海第二医学院(现为上海交通大学医学院)共同负责牵头组织编写出版,目前已经过8轮修订。

几十年来,在教育部、国家卫生健康委的领导和支持下,以裘法祖、吴阶平、吴孟超、陈灏珠等院士为代表的国内外著名专家、医学家、教育家参与了本套教材的创编和每一轮教材的修订工作。他们丰富的临床和教学经验,高度的责任感和敬业精神,使我国五年制本科临床医学教材经历了从无到有,从少到多,不断丰富、凝练、完善与创新的发展历程。形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理的教材体系。

笔者从事外科教学和研究工作40余年,对编写教材有自己的心得和体会。教材的编写不同于其他参考书,教材编写要有强烈的职业责任感和使命感,必须以敬业、专业、耐心专注的品质,精益求精、追求完美的理念,踏实严谨、认真细致的态度,贯穿于教材编写的整个流程和各个环节中。

首先,教材编写者必须具备吃苦奉献的品质。因为教材编写可以说是一项"劳苦功高"的事业,它不像写 SCI论文或者申请 基金,可以带来更直接的效益。编写者要承担更大的压力,付出更多的时间和精力。教材编写必需力争做到完美,一个数字,一个词,甚至一个标点符号的错误都有可能改变原意,使学生误解。更严重的是,可能让临床医生在使用过程中,犯下不可挽回的错误。

其次,教材的编写必须要做到用词规范。例如,"患者"一词是外来词语,教材中需统一使用"病人"。"" 血管介入"表达不准确,实际上是将导管通过 血管插入到病变的部位进行治疗,而血管只是起到一个通道作用,正确的说法应该是"经血管进行介入治疗"。"恶性黄疸"表达不准确,黄疸本身并无恶性与良性之分,其原意为恶性肿瘤引起的黄疸,类似的词还有"恶性梗阻""转移症状"等。"金标准"一词在医学教材中也最好不用,以免误导学生。如果涉及标准,一定要注明是国际标准、国家标准、地方或单位标准,并说明是某个年代或某个专业学会的标准。

再者,教材的编写不同于其他参考书或者专著的撰写。参考书可以代表作者个人的观点,仅供读者参考。但是教科书中的内容必须是业内公认,且已经成熟的观点。医学教材要体现时代的进步与发展,适应国内外医学科学的新进展和 诊疗技术的进步,但是不能完全摒弃传统技术。因为高精尖技术可能在国内顶尖医院已经广泛使用,但仍有大部分市县级和乡镇医院,可能未达到其技术水平和条件。由于教材的广泛适用性,建议可适当介绍新观点、新技术,但保留仍在使用的传统技术。当然,如果是已经很落后的方法和技术,比如手术人员术前刷手法,临床上已经基本不使用了,也可不用赘述了。

如今,医学教育迎来了新的时期。2018年6月,教育部在成都召开了新时代全国高等学校本科教育工作会议,陈宝生部长提出,坚持"以本为本",以人才培养为本,以本科教育为根,以教材建设为粮。由此可见教材编写的重要性。

为适应国家以"5+3"为主体,"3+2"为补充的临床医学人才培养体系,在此,笔者想重新强调教材编写的几个基本原则。

本科教材的编写一直以来体现三个"特定":特定的对象,即五年制本科临床医学专业学生;特定的要求,即培养从事临床医疗工作的通科医生;特定的限制,即有别于参考书、专著和医疗诊治规范等。除此之外,还要注重体现"三基"(基础理论、基本知识和基本技能)和"五性"(思想性、科学性、先进性、启发性和适用性)。

笔者也主编过长学制教材《外科学》。当时我们编写的一个中心思想,就是要在本科教材基础上,加三个字——"新、深、精"。"新"就是新内容、新思想、新风格,能反映当今外科学的最新知识和内容。"深"并不是指文字更多,而是层次更深,力求概念和理论的完整性,让学生不仅知其然,还要知其所以然。第三个是"精",文字尽可能精炼,内容易于理解。有些内容点到为止,给学生留有思考的空间。(文/中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院教授  陈孝平)



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