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6例心电图题,90%的人答不对...不信你来试试

2019/3/4 作者:CMT   来源:中国医学论坛报今日循环 我要评论0
Tags: 心电图

1
女性56岁。间断心悸6年,活动后加重伴气短6个月。既往未曾就诊。



窦性心律,电轴不偏,肺型P波,完全性左束支阻滞,ST-T异常属于继发性改变,很可能存在左心室肥厚,需结合 临床

2
男性53岁,阵发心悸两个月。 高血压糖尿病、冠心病病史,冠脉搭桥术后2年。upfile



房颤动,完全性右束支阻滞,异常Q波(V1-4)提示陈旧性前壁心梗。V1的R波>1.5mv提示可疑右室肥厚。V6导联缺如。胸前导联R波递增不良。需结合 临床

3
男性78岁,胸闷气促1天。 高血压病史20年,坚持服药血压控制较好。upfile



窦性心动过速,房性早搏(部分成对出现),完全性右束支阻滞,异常Q波(V1-4),ST段改变(V1-4 ST段弓背向上抬高)。患者老年、胸闷,高血压病史,出现ST段特异性改变和异常Q波首先考虑 心肌梗死

4
75岁,胸闷、气短1小时伴晕厥来诊,病史不详。upfile



dewinter心电图改变,考虑前降支近端急性闭塞。窦性心律,电轴左偏,下壁导联ST压低、aVR抬高,V1-3导联ST段上斜型压低,I、aVL导联T波低平。请结合临床。

5
男性18岁,突发胸痛胸闷气促4小时来诊,既往无高血压、 糖尿病、心肌炎等病史,自诉半年前查体时心电图与超声心动图均未见明显异常。upfile



年轻患者,无冠心病危险因素,突发胸闷,持续时间较长,前壁导联R波递增不良,V5、V6导联R波明显丢失,不伴ST-T改变,首先要考虑左侧气胸的可能。心电图 诊断:窦性心律,V5、V6导联低电压,提示左侧气胸可能,请结合临床。

6
男性10岁,突发心悸来诊。既往未曾就诊。



患儿突发心悸,快而整齐的宽QRS波群心动过速频率210次/分左右,多个导联可见QRS波群起始部顿挫,胸导联正向同向性,且V1、V2导联R波振幅增高明显,考虑逆向型AVRT可能性大。心电图 诊断:预激综合征A型,房室结逆向型房室折返性心动过速。

图片来源:北京大学人民医院张海澄教授



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